自杀与自闭症之间的联系

新的研究表明,自闭症自杀风险增加很大。

直到最近,很少讨论自闭症谱系障碍(ASD)背景下的自杀。 过去5年的研究正在改变这一点。 虽然通常认为自闭症行为发生在患有ASD且认知障碍较多或年龄较小的ASD患者中,但现在越来越明显的是,在患有ASD的青少年中可能存在同样的自杀或自杀行为。认知意识。

2014年,英国的一项研究发现,在367名患有阿斯伯格综合症的患者中,66%的人报告有自杀念头,35%的人报告有自杀企图或自杀计划。 这种自杀率高于精神病患者。 在这项研究中,31%的人感到抑郁。 人们发现抑郁症是这些自杀念头和计划的重要预测指标。 此外,那些将自己的孤独症特征评为更高的患者更容易产生自杀念头或行为。 (1)这可能表明那些更了解自己症状或缺陷的ASD患者更容易抑郁和自杀。

另一项使用台湾国家数据库的研究发现,3.9%的ASD患者在3。6年内自杀未遂,相比之下,对照组(无ASD)在6年内尝试自杀的比例为0.7%。 (2)对于患有ASD的人而言,这将是自杀未遂率几乎高于一般人群的10倍。

2018年的一项研究试图发现是否存在特定的自闭症特征,这些特征增加了自杀念头或行为的风险。 他们将自闭症特征分解为社交沟通,语用语言,重复行为和社交性四个方面。 他们发现,到16岁时,预测自杀念头,计划和尝试的是社交沟通的特征。 这一比例约为一般人口的两倍。 那些处于社交沟通底层10%的人最容易出现自杀念头和行为。 他们还研究了这些患者在12岁时的抑郁症状,发现抑郁症占自杀念头和行为风险的三分之一左右。 (3)因此,仅抑郁症并不能解释全部风险,但这一点很重要。

考虑到所有这一切,很明显患有自闭症的人患自杀的风险要高得多。 此外,可能是具有更多认知意识且具有较低社交沟通技能的ASD患者可能处于自杀想法和行为的最高风险中。 我们可以通过尽早识别和治疗抑郁症,以及尽可能地改善社会关系和社交技能来降低这种风险。 社交技能小组甚至应用行为分析可以帮助社交沟通。 尽管在这些研究中没有提到,但治疗ASD患者常常存在的社交焦虑症也很重要。 社交焦虑进一步损害社会发展并导致避免社交情境。 这使得任何结交朋友或提高社交技能的欲望难以承受,难以实现,导致更多的孤独感和挫折感。 欺凌也必须得到解决,因为这可以防止患有ASD的青少年在社交方面发展,并且还会导致避免和抑郁。 如果您是父母,您应该在适当的时候以治疗和/或药物的形式为您的孩子寻求心理健康治疗。

参考

1. Cassidy S. Bradley P.,Robinson J.等。 阿斯伯格综合症患者的自杀意念和自杀计划参加了一家专科诊所:一项临床队列研究。 柳叶刀精神病学。 2014; 1:142-147

2. Chen MH,Pan TL,Lan WH,et al。 患有自闭症谱系障碍的青少年和年轻人自杀未遂的风险:全国范围的纵向随访研究。 J Clin Psychiatry。 2017年; 7:78:e1174-e1179

3. Culpin I,Mars B,Pearson RM,et al。 青春期后期的自闭症特征和自杀念头,计划和自我伤害:基于人群的队列研究。 J Am Acad Child Adolesc Psychiatry。 2018; 57:313-320.e6。