实践心理治疗的方法?

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我的一个朋友Sigourney(名字改变了)曾经告诉过我,她永远不会见到一个不会拥抱她的治疗师。 坚持认为治疗中的非性接触有助于她感到连接,她表示一个不会让她感到拒绝,冷漠和不可靠的治疗师。

在治疗中的非性接触的主题是有争议的,似乎根据临床医生的专业培训而有所不同。 洛约拉大学的Cheryl Stenzel和Patricia Rupert对临床心理学家的研究表明,许多从业者担心触摸可能被误解为色情,或者可能会损害易受攻击的客户。 也有道德投诉的风险,所以大多数心理学家在任何情况下都不会接触客户。

相比之下,美国精神分析协会(American Psychoanalytic Association)的詹姆斯·费伦(James Phelan)的研究总结显示,在心理治疗师和社会工作者的调查中,超过80%的人以非情色的方式接触到客户。 这种接触可能包括手臂或背部的轻拍,侧面的拥抱或全身拥抱。

那么,什么时候在治疗过程中适当接触?

关于治疗方面的培训或讨论很少。 心理治疗的学生往往会感到困惑,不知如何进行,不敢和主管交谈。 美国心理学会的道德准则并不禁止非性接触,当然,禁止性接触。 在接受“创伤与精神健康报告”采访时,20年创伤咨询实践者社会工作者卡拉格罗塞特(Cara Grosset)说,接触客户取决于情境和人。

“我与有经历或目睹严重创伤的儿童和青少年一起工作。 他们可能已经发现一名因自杀而死亡的父母,或者看到他们的父母遇害。 如果在描述这种经历的时候,他们在一个会话中不受控制地抽泣,那么看起来几乎是不人道的,不能以舒适和适当的方式触及。

格罗塞特看到她的许多客户在集体的情况下,如夏令营悲伤的青年。 在这种情况下,在一个困难的讨论中,背后的一个舒缓的侧面拥抱或者轻拍就会公开发生,而没有任何曲解的余地。 她发现这些手势有助于治疗过程。

当Grosset促进儿童及其父母的治疗时,另一个成功的非性接触的例子。 她的一些年轻客户在开始的时候碰到了她,因为他们的父母在旁边抱着她。 Grosset的肯定回应对于孩子感到培养和重视非常重要。

但格罗塞特明白为什么一些治疗师不愿意。 许多客户不想被感动,了解每个人的界限是很重要的。 触摸必须是为了客户的缘故,而不是治疗师的。 当触摸有助于与客户建立联系时,它可以成为谈话治疗的有益辅助手段。

同时,由于这种类型的设置中的触摸模糊的专业指导和禁忌,触摸可能难以在私人会话中导航。 威尔士班戈大学的卡梅尔•哈里森(Carmel Harrison)及其同事的定性研究证实了格罗塞特(Grosset)的观点:

“触觉的价值包括触觉可以为客户提供支持,承认和遏制的想法。 尽管如此,所有的治疗师都强调在他们的实践中,触觉的使用非常少见,谨慎。 他们认为触摸不在临床医师的职责范围之内,并认为讨论和培训的有限性使这种信念延续下去。“

很容易找到相反的观点。 有些客户觉得,他们的治疗师的一个触摸增加了他们的自尊,使他们过去的感觉毫无价值。 例如,对“Jung at Heart”网站上的博客的回应是:

“二十年前,我的治疗过程在头六个月到一年之后,几乎总是以拥抱的方式来打断。 那些拥抱挽救了我年轻的生命。“

在同一个网站上,其他人表示,他们会感到尴尬和违反治疗师的触摸:

“作为治疗的客户,我真的不希望我的治疗师接触我。 不是一个拥抱,一个肩膀,甚至一个握手。“

心理治疗师希拉里·雅各布·亨德尔(Hilary Jacobs Hendel)在2015年的“纽约时报”博客中解释了她如何自发地拥抱一个客户,但仍然感到不自在将触觉融入到自己的实践中。 相反,她用虚构的手法,要求客户想像拥抱:“即使我认为拥抱会是治疗性的,我仍然会依靠幻想”。这种独特的解决方法与实际接触客户的顾虑有关。

非性接触治疗的益处仍然可以解释。 尽管研究表明人际交往对福祉有重要意义,但个体客户和治疗师在这方面的信念差异很大,风险管理倾向于谨慎使用。

-Lysianne Buie,特约作家,创伤和心理健康报告。
– 编者:Robert T. Muller,“创伤与精神健康报告”。

版权Robert T. Muller。