帝斯曼与精神病学的“弗洛伊德以来最伟大的工作理论”

在美国国家精神卫生研究所(National Institute of Mental Health,简称DSM)和其症状为基础的方法中,可能会被视为划时代的时刻。 正如署长在他的博客中所说:“精神障碍患者应该得到更好的治疗。”

早在2008 年“纽约时报”就指出,印记的大理论“为弗洛伊德以来的精神病学提供了可能的最伟大的工作理论,而在科学的前沿建立了一个最伟大的工作理论”。并且,预期新的立场纽约时报也指出,“这个理论对精神病学的许多不同类别的疾病没有用处,它会给遗传学的发现一个全新的层面。”

而不仅仅是遗传学,而是精神病学本身。 根据心理疾病的对比模型,精神主义 –我们天生就能够从意识,情感和意义等心理方面理解我们和他人的行为,这个能力是从自闭症到精神病的连续体。 孤独症谱系障碍(ASDs)在精神症状方面表现出症状缺陷,有时在机械认知方面有所补偿(理解科学,技术和数学中体现的物质世界的能力)。 精神障碍谱系障碍(PSDs)正好相反:在心理上表现为症状过度,在机械认知上具有内表型缺陷。 如果是这样的话,那么正常性和理智显然是平衡的,集中的认知的结果:足以从心理上理解你自己和其他人,而不是让你偏执或者让你自闭。

但另一个明显的含义是,精神病学也应该是一种集中的,心理平衡的认知形式 – 毕竟,如果不是理智的科学的缩影,精神病学究竟是什么呢? 而事后看来,现在很容易看出,在二十世纪,精神病学从来没有达到过这种平衡,理智的精神状态。 相反,本世纪上半叶,一方面是精神分析的出现,另一方面是行为主义。 用直觉的术语来描述,精神分析看起来像制度化的超意识主义,这归功于其无意识的大脑机制的精神化,以及从中到舌头的所有事物都找到意义的疯狂 – 更不用说其童年的色情性化和偏执的家庭描绘在俄狄浦斯情结。

相反,行为主义把自闭症的精神主义制度化,否定了自己的思想,拒绝用科学的解释来支持心理学术语。 如果行为主义者是隐性自闭症,那么领导当局指出,自闭症儿童是自然行为主义者。

尽管在二十世纪尝试了很多尝试在这两个极端之间找到一些稳定的中心,但没有一个真正成功,尽管认知行为疗法是最好的治疗技术,但是它缺乏自己独特的范式,并且基本理论担心。 20世纪的理论从来没有涉及DNA,发展和大脑如何解释行为的真正基本问题,更不用说精神疾病了。

但是印象深刻的大脑理论,在世纪之交,恰到好处,是这样做的。 实际上,这个理论把精神疾病弄清楚了,无非就是偏离正常范围的精神化,无论是在自闭症还是精神病方面。 就DNA,发育和大脑而言,这个理论提出,在大脑发育过程中,基因的表达是变化的,这个变化解释了一个人的认知结构在精神的连续统一体上的终结,环境因素对这个范围的贡献他们复制,类似或加强这种影响。

印记的大脑理论自身的认知结构在战略上是集中的,因为它明显地认识到精神主义和心理机制,并且在精神疾病和心理疾病的对比模型中平衡ASD和PSD之间的关系。

精神病学在心理分析的高度主义精神和行为主义的精神主义之间摇摆不定。 现在已经到了安置直径模型的时候了:在战略上处于中间位置,两者兼而有之,既是弗洛伊德以来最伟大,也是最平衡的工作理论。

(感谢Jonas Forare。)

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