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Z世代成长起来的三个趋势

发现我们周围正在形成的新世界的迹象。 今天,技术创新的推出速度超过了我的发展速度。 您是否知道在2020年东京奥运会上可能会推出一款飞​​行汽车? 是的,我刚才这么说。 这辆飞行汽车的骑手计划在比赛开始时点燃火炬。 丰田正在资助一家公司,该公司希望在其他人做之前将其引入世界。 (它本质上是一个有人可以坐在里面的无人机。)我想我们都会觉得我们已经进入了Jetsons的一集。 哇。 自21世纪推出以来,我们的世界经历了智能技术的加速 – 以及这项新技术,一种新的生活方式。 我所知道的几乎每个人都享受着一个世界的好处,一切都是“快速点击”,突然食物到达你的门口,或者一辆车到达你的目的地,或者智能设备从厨房回答你的每一个问题。 我想邀请你花五分钟时间和我一起思考这个在我们眼前出现的这个新世界的后果。 也许我们有经验教训。 资料来源:Photopin 1. E-Scooters到处走走 你听说过吗? 今天许多城市的风靡都是一辆电动滑板车,在一些市中心被Bird,Lime或Spin这样的公司送走。 这些踏板车是一种新的出行方式,当你必须旅行时感觉它太短而不能开车但走路或跑步时间太长。 这些摩托车可以通过应用程序租赁,您可以将它们从您找到的地方骑到任何地方并将它们留在那里。 您需要支付距离费用。 信不信由你,它在两年内成为一个30亿美元的产业。 如果你愿意,可以把它称为时尚潮流,但它正在快速增长。 那么,趋势是什么呢?这是一个问题吗? 趋势是电动滑板车是一种有趣和创新的方式来到城里,如果你还没有发现它们,你很快就会看到它们。 除非骑行模式像我们以前那样取代锻炼(步行,骑自行车或跑步),否则这种趋势并不一定是坏事。 千禧一代的肥胖问题很小; Z世代有一个巨大的问题。 我们是一种比走路或跑步更能坐下或骑行的文化。 2.变得高涨 当我在20世纪70年代上高中时,青少年会吸食“锅”来升高,但他们知道这是错误的。 今天 – 叙述已经改变。 许多人吸烟,并不认为这是错的; 事实上,他们指出了“vaping”的医学优势。这是一个人通过电子蒸发器吸入的地方。 Vaping通过加热含有尼古丁或大麻油的腔室来工作,直到液体蒸发。 2016年全国青少年烟草调查结果显示,超过20,000名中学生和高中生发现大约12.4%的高中学生发现了大麻。 那是大约八分之一的青少年。 那么,趋势是什么,它真的是一个问题吗? “在这些产品中使用大麻尤其值得关注,因为青少年使用大麻会对学习和记忆产生不利影响,并可能影响后来的学业成绩和教育,”卡特里娜·特里弗斯告诉科技网站The Verge-epidemiologist and the lead author of the研究。 这种趋势的好处是 – 如果它真正让学生摆脱压力状态 – 它可能是一件好事。 然而,如果它实际上损害了学习技能,正如研究所暗示的那样,但是孩子觉得它更安全,因为它是电子的,我们手上有麻烦。 […]

多动症的兴奋剂药物:旧的是什么(再次)

你如何理解那里的所有药物选择? 这么多选择! 资料来源:Dima Sobko 一旦你知道你患有多动症,你就会面临一系列的选择。 第一个选择是使用药物还是仅使用非药物治疗方法。 到目前为止,在本博客中,我们主要关注非药物治疗方法。 但是药物确实对许多ADHD患者起着重要作用,并且可以非常有效地缓解症状。 许多ADHD患者注意到他们在服用药物时的思维方式与他们不服用时的方式有很大差异 – 以至于他们第一次将正确的药物作为“啊哈!”时刻描述:“哇! 这真的不一样。 所以这就是其他人经历一天的过程!“ 但是,你如何找到“正确”的药物? 过去很简单,因为只有一种选择 – 利他林 – 接受或离开它。 但现在? 有很多选择可供选择,去年刚刚推出了几种新药。 这很好 – 你和你的医生可以找到一种适合你的药丸。 但是,大量不同的药物选择可能令人生畏。 在今天的博客中,我们将讨论一些较新的选项,帮助您了解它们之间的差异。 如果您决定尝试服用多动症药物,那么下一个主要的岔路就是选择是服用兴奋剂还是非刺激剂。 兴奋剂更常用处方,对大多数人来说可能效果更好。 一个主要的区别是兴奋剂只是“白天”工作:你周一早上服用的兴奋剂药丸会在同一天晚些时候磨损。 到星期一晚上,你会回到平常的“ADHD-self”,当你周二早上醒来时,你将不得不决定是否再次服用避孕药来度过星期二。 相比之下,每天服用非刺激性药物,并随着时间的推移积累在您的系统中。 一旦它们生效,它们会一直24/7继续工作直到你停止服用它们 – 之后至少需要一天左右的时间,如果不是更长时间,它们就会完全磨损。 所有这些药物 – 兴奋剂和非兴奋剂 – 都会产生不良副作用(兴奋剂的副作用与非兴奋剂不同)。 尽管研发管道中有一些新的非刺激性药物,但是最新的针对ADHD市场的药物属于兴奋剂类别,因此我们将在今天的博客中关注这些药物。 所有ADHD兴奋剂药物仅基于四种化学物质,对应于两种类型密切相关的化合物:哌甲酯(利他林)及其表亲dexmethylphenidate(Focalin),与苯丙胺(Adderall)及其表亲lisdexamphetamine(Vyvanse)相对应。 最新的ADHD药物含有这些相同的化学物质(或它们的非常轻微的变化),但使用新的组合物或药丸技术以不同的速率或时间间隔释放活性成分。 这可能会对某些患者产生影响 – 无论是对于“均匀”的反应还是副作用。 新的哌醋甲酯类药物: 所有这些药物在概念上类似于多年来被称为Concerta的药物。 Concerta是长效利他林(哌醋甲酯)。 Concerta上午释放约三分之一的活性化合物,下午约2/3。 与Concerta相比,较新的药物以不同的AM-PM比例释放哌醋甲酯,或在一天中更均匀地释放。 Aptensio XR:早上释放多一点药物(约40%),几小时后剩余60%。 Cotempla:在一天中稳定释放药物。 此功能可能与食欲抑制较少有关。 Quillivant […]

如何用草药缓解压力

用食物和草药增强抵御力。 资料来源:[Public domain] via Wikimedia Commons 我如何努力工作,保持健康 我使用食物和草药保持健康。 很多年前我对适应原感兴趣,因为我想提高自己的努力工作能力,努力工作并维持这些努力而不会生病。 我与那些承受很大压力的客户合作,我想与他们分享我从第一手经验中知道的草药没有副作用,就像许多药物一样。 我工作的女人有工作,或在学校,他们有家庭,有很多野心,他们想在白天和晚上生产很多。 但随着时间的推移,它们会磨损。 我们的身体不会因咖啡和甜甜圈而茁壮成长。 我还与那些在童年时期经历过创伤并且尽管有弹性和蓬勃发展的女性一起工作。 但他们的身体往往经历过收费; 他们感到疲倦或痛苦或沮丧,或者他们想停止用酒精和药物自我治疗,但他们也想要一种来自适应原的天然高血压; 长期温和,充满活力,平衡的支持。 当我向经常转向Adderall等药品的女性高管和领导团体进行会谈时,我会慢慢帮助他们摆脱那些人工益智药,找到适应原等天然替代品,以支持他们的专注和关注。 什么是adaptogens? Adaptogens通过恢复应对和应对的生物学能力帮助我们适应压力。 适应原也被称为“代谢调节剂,因为它们有助于适应环境压力因素。适应原的三个标准是a)应该通常没有副作用,b)是非特异性的,它应该增加对宽阵列的抵抗力物理,化学和生物压力因素,最后3)正常化功能和恢复稳态平衡(Brekhman&Dardymov,1969)。 适应原由土着文化和生物医学科学进行了充分研究。 总之,有关功效的广泛研究,以及何时应避免使用适应症(禁忌症)和由谁服用。 大体上的适应原是非常安全的,并且可以用于在急性应激的特殊情况下提高应对慢性压力的能力。 我们的大多数健康症状包括疲劳,烦躁,月经周期窘迫,抑郁,疼痛和纤维肌痛,失眠,焦虑,食物成瘾和消化不良从压力开始。 压力引发一系列物理反应,影响我们的激素我们的认知功能系统的免疫功能,重要的是我们的内部时钟,称为昼夜节律。 如果这些压力持续存在,就会导致慢性疾病。 Adaptogenic植物及其活性提取物支持肾上腺功能,增强耐力,减少疲劳。 通过支持肾上腺功能,它们还支持免疫功能和抵抗力。 Adaptogens有助于增加细胞呼吸,帮助我们的细胞“呼吸”。 什么草药是最好的适应原? 常见的适应原包括人参,Eleuthero(也称为西伯利亚人参)和Ashwagandha,其具有类似GABA的抗焦虑活性,并且已经在阿育吠陀医学中使用超过2500年以增强活力和耐力。 极性茶 Polarity茶由Osteopathic-Ayurvedic治疗师Randolph Stone博士开发。 它是一种由4种根和种子组成的适应性阿育吠陀医学。 它含有一份甘草根( Glycyrrhiza glabra ),一份茴香籽( Foeniculum vulgare) ,一份胡芦巴籽(Trigonella foenum-graecum)和两份亚麻籽( Linum usitatissimum)。 这种茶有助于压力,疲劳,肝脏或胆囊问题和过敏,并对呼吸道和肠粘膜有舒缓作用。 它可能略微通便,也是一种温和的兴奋剂。 将干燥的成分混合在一起,在黑暗中储存在罐子里。 为了制作茶,用1汤匙茶匙加1杯水煮20分钟,每天热敷或冷饮1-2杯。 资料来源:Roger Culos(自己的工作)[CC BY-SA 3.0 甘草 […]

家庭成瘾的4种策略

你可以做些什么来促进康复。 家庭成瘾的4种策略 Lloyd I. Sederer,医学博士 来源:Shutterstock 今天是否有一个家庭没有在亲人,亲戚,朋友或同事中成瘾? 无论是夺取这个国家的阿片类药物流行病,还是酒精,兴奋剂(如可卡因,甲基苯丙胺,阿德拉尔或利他林),大麻或各种镇静和镇静药物都无关紧要。 重要的是,你关心的人正在接触或已经接触到一种可以盗走他们的大脑,他们的生活和未来的精神活性物质。 我不会在这里谈论烟草,它在世界范围内保证其自身的一个可预防的死因。 有四种策略可以帮助家庭成瘾 。 他们可以帮助找到恢复的道路,恢复其潜力。 我们需要从预防开始。 如前所述,一盎司的预防变成了至少一磅的治疗方法。 Maya Angelou写道:“。 。 。 在我们提供治疗之前,让我们尝试提供帮助。 也就是说,让我们看看我们是否不能通过在疾病之前提供预防之爱来预防生病。“ 虽然在许多情况下已经开始上瘾,但仍有其他人处于危险之中,尤其是家庭中的年幼子女或其他在校学生和信仰环境中的孩子。 有两种经证实的策略我们做得太少; 他们符合常识的考验。 第一个涉及青年,第二个涉及他们的家庭。 生活技能培训(LST),为小学,中学和高中提供课程,为青少年提供至关重要的,通常不发达的解决问题和决策技能,以及保护他们免于吸毒的情绪调节技术(http:// lifeskillstraining.com/)。 尽可能多地晚上共进晚餐是另一种经证实的保护活动; 奥巴马总统在白宫的八年中,与妻子和两个女儿一起做过这件事。 对于家庭,特别是有孩子的家庭,还有家庭和青年加强家庭计划。 父母也可以学习技能,使他们能够以积极的方式支持他们的孩子,并鼓励学校和课外活动,如体育,音乐,舞蹈,艺术和志愿者工作 – 我们知道这些活动可以防止转向毒品(http:/ /www.strengtheningfamiliesprogram.org/)。 还要记住,你并不孤单。 还有很多其他人在他们的亲人和朋友面前或面临成瘾。 找出他们是谁,并与他们交谈。 转向值得信赖的家庭成员和您认识的其他人。 面对成瘾的挑战将测试最强大的人,当我们并不孤单时,我们都会做得更好。 2. 发现问题并尽早寻求帮助 。 我也敦促父母,同胞和其他人相信他们在家看到的东西 – 他们孩子的可观察的变化,例如不稳定的情绪,烦躁,孤立,不寻常的睡眠模式,不良的卫生,混乱和切向思维,失去体重,情绪,思想和行为的其他变化。 写下这些简单的关于你所看到的内容的注释,特别是你在几周或更长时间内看到的内容。 不是你的感受,而是你所看到的。 与您信任的人(分享您的孩子)分享这些信息,以验证您所观察的内容。 我们经常不希望面对我们的孩子在我们面前展示的问题,关心开始战斗,他们的否认,以及更加疏远。 然而,这些反应是可以预料的,它们是问题的一部分。 你所看到的困难只有在避免的情况下才会增长。 找到合适的时机与孩子交谈,当不高时, 只说出你观察到的东西(例如,你几天没有睡觉,你的裤子从你身上掉下来,你没有接听朋友的电话或去练习等等。)与另一个见证过的人一起这样做你有什么。 不要指望奇迹,只是开始谈话,并承诺继续努力,直到那个人看到可以帮助的人,如医生,神职人员或心理健康临床医生。 这种方法适用于朋友和同事。 […]

抑郁症和我的家谱

像吸毒成瘾一样,抑郁症可能是一种基因遗传和终生疾病 资料来源:Pexels 我在19岁开始变得非常沮丧。我在大学二年级,在学校和社交方面做得很好,但我有这种奇怪的存在焦虑,悲伤和冷漠,最终演变成临床抑郁症和全面的进食障碍。 事实证明,这将是与精神疾病的终生斗争的开始。 22岁时,我服用抗抑郁药。 我一直在他们身上:Zoloft,Paxil,Wellbutrin,Celexa,Prozac,Trazadone,Lexapro,Effexor,Cymbalta。 你说它的名字。 后来,多年来,锂,Abilify,Seroquel,Topamax,利培酮,Zyprexa,Geodon,Adderall,Provigil的加入……我24岁时全神经衰弱,35岁时第二次,第42次因此第三次在经历我的离婚时。 我曾经在任何地方从一种抗抑郁药到同时使用6种不同药物的鸡尾酒。 事情就是这样:抗抑郁药和其他精神药物不会让你开心。 如果你很幸运,他们会让你失望,根据我的经验,通常不会很长时间。 是的,我当然是在治疗,你可以想象的每一种类型:从NLP到CBT和分析的所有东西,还有Rolfing,灵气,巫师和我哄骗你,驱魔。 (我是犹太人!) 当我的抑郁症发作时,我会连续几天到我的床上。 淋浴太费劲了。 吃饭不是一个重中之重。 我不接电话。 自杀意念比比皆是,最终我尝试了3次不同且明显不成功的时期。 加上我的饮酒和吸毒使我在四个不同场合得到5150分。 我想知道我是只是懒惰还是悲伤还是戏剧女王。 我真的没有什么值得沮丧的。 人们会告诉我“突然出现”或“散步”或“做一个感恩列表”。 但是我的抑郁症是一个吸取了我所有能量和意志的恶魔,用一种悲观主义和自我憎恨和恐惧来填充我的静脉,只有其他抑郁症才能真正理解。 在我30多岁时,我终于了解了我的“家族史”。 我的曾祖母被诊断出患有“神经衰弱”并住院治疗。 我的祖父接受了Miltown,这是第一个抗抑郁剂和电击疗法。 我的父亲躲在酒精和作家愤世嫉俗的外表背后。 这只是家庭的父亲方面。 我母亲那边的遗传遗产同样丰富:我的祖母和叔叔都是精神分裂症患者。 我的祖母出了故障,当我的母亲刚刚十几岁时就住院了。 我的姨妈在卡马里奥州的一生都因精神分裂症住院,并接受了电击治疗。 我的另一位伟大的阿姨在二十出头的时候因为一段受阻的恋情而饿死了。 当我听到我家谱的遗传学时,我感受到两种截然不同且相互矛盾的情绪。 一方面有一种解脱。 它不在我脑海里。 我不仅仅是“态度恶劣”。 我继承了一些非常真实且非常虚弱的东西。 但另一方面,感觉就像死刑一样。 我性交。 这不仅仅是一个阶段。 我不会长大它。 这是一种慢性疾病,我必须忍受并管理我的一生。 成瘾学家,精神病学家,作家和Townsend治疗中心的前首席医疗官Howard Wetsman博士(推特:@addictiondocMD)有这样说:“你必须知道你是否患有抑郁症或抑郁症。 我并不是要对它很可爱,但自从奥普拉开始在她的节目中谈论它以来,没有人知道这个词的意思了。 所以首先是症状:无法入睡,没有精力,无法享受任何食物,暴饮暴食或无食欲,对每个人都有烦躁等等。这些都可能是中脑多巴胺音低的人所说的症状。 如果你只是列出这些,它看起来像大萧条,但在未经治疗的成瘾中很常见。“ 好吧,但是我有5年的清洁时间,并且在我依然用螺栓固定在我的床上几天之前已经有多年的清醒,在Google绞索,防冻鸡尾酒或武士刀上休息。 Wetsman博士继续说道:“在严重抑郁症中,对慢性压力的反应包括大脑中的一种激素,通常可以使大脑保持相互联系。 这种叫做脑源性神经营养因子的激素或生长因子不再被排泄,神经元停止形成新的联系。 我们在修剪和重新生长的重塑过程中不断失去联系,所以如果增长停止,我们就会有净损失。 互连较少,实际上你会失去白质,大脑也会变小。 所有起作用的抗抑郁剂都是通过中断压力反应和阻止BDNF丢失来工作,这样你就不会失去这种互连。 但这需要很长时间。 医学必须工作,然后它必须得到应力反应被阻止,然后BDNF必须重新开启,然后BDNF必须去核心并打开其他基因,这些基因必须让产品告诉神经元增长互连。 […]

多动症是真的吗?

那么为什么每个人都认为呢? Berezin博士是对的。 没有ADHD这样的东西。 ADHD不是真正的疾病。 那么为什么大多数人(包括医生)都认为这是一种真正的疾病,而不仅仅是Berezin博士认为的气质或童年创伤的结果? 以下是人们认为注意力缺陷多动症是一种真正的疾病而不仅仅是气质差异的一些原因: 1.兴奋剂药物如利他林和Adderall的作用。 开始服药后,我的孩子是另一个人。 他在家里和学校更平静,更专注。 大多数儿科医生和儿童精神科医生说多动症是一种真正的疾病。 我们完全有理由相信经过多年培训和经验的医生。 3.研究(甚至哈佛医学院的研究人员)表明,ADHD是一种由基因引起的真正疾病。 这就是ADHD倾向于在家庭中运行的原因。 脑部扫描显示,ADHD儿童的大脑与其他儿童的大脑并不相同。 ADHD是由大脑缺陷或化学不平衡引起的。 ADHD已经存在了很长时间。 像莫里哀这样的剧作家描述了几百年前患有ADHD的孩子。 如果我们仔细研究这些信念中的每一个,我们发现其中没有一个基于真理。 这些信念基于长达五十年的公关活动,该活动已向家长,教师,医生和公众“出售”一种名为ADHD的疾病。 1.兴奋剂药物的作用。 这是我在办公室里父母经常听到的信念。 他们被告知,如果兴奋剂为他们的孩子工作,那么孩子必须患有多动症。 如果孩子没有注意力缺陷多动症,兴奋剂将不会帮助孩子集中注意力。 事实上,兴奋剂适用于所有人,包括成人和儿童。 Benzedrine是一种化学上类似于Adderall的兴奋剂,在第二次世界大战中被广泛用于保持战斗机飞行员的改变和集中。 当美国军方发现德国轰炸机飞行员使用Benzedrine在英国闪电战期间让他们的飞行员保持警觉时,他们开始将这种药物包括在美国轰炸机飞行员的装备中。 当然不是所有第二次世界大战中的轰炸机飞行员都患有多动症! 1978年由NIMH研究人员指导并在受人尊敬的科学杂志上发表的一项研究发现,兴奋剂药物改善了对“正常”男孩以及被诊断患有ADHD的男孩的注意力和注意力。 这项研究质疑这样一种观点,即如果孩子对兴奋剂有积极反应,孩子必须患有ADHD。 此外,35%的大学生服用兴奋剂来改善他们的注意力。 他们中很少有人被诊断患有多动症。 医生认为多动症是真实的。 四十多年来,生产兴奋剂药物的制药公司已经“卖掉”医生认为ADHD是真实的。 受人尊敬的医学期刊上的文章都是由制药公司的营销部门写的。 制药公司赞助医疗会议,并聘请发言人说服ADHD是一种真正的疾病,可以通过他们的产品得到帮助。 儿科医生和儿童精神科医生获得了丰厚的报酬,成为制药公司的顾问。 与制药公司有财务关系的研究人员获得了丰厚的报酬,他们进行的研究发现了有助于销售该公司药物的结果。 Pharma的公关活动比他们梦想的更成功。 今天,儿童兴奋剂是一个数十亿美元的产业。 研究表明ADHD有遗传原因。 促进ADHD遗传因素的一项主要研究由Nigel Williams执导,并于2010年在着名的Lancet发表 。研究人员发现罕见的染色体缺失和重复与ADHD有关。 然而,该研究仅表明,78%被诊断患有ADHD的儿童没有遗传异常。 将此与唐氏综合症等真正的遗传性疾病进行比较,其中100%的儿童被诊断出患有遗传性异常。 截至目前,世界各地的科学家尚未就ADHD的遗传生物标志物达成共识。 脑部扫描显示ADHD儿童有脑部缺陷。 大脑中的大部分活动都处于神经元水平,而不是我们今天扫描时看到的大脑区域。 各个神经元的大量阵列以复杂的方式相互作用,但脑部扫描无法向我们展示这些神经元如何相互作用。 ADHD已经存在了很长时间。 患有活跃气质的儿童,特别是男孩,已经存在了很长时间。 这里是Berzerin博士对“活跃,外化,自恋和参与的孩子”的描述特别有用的地方。 这种孩子现在存在,没有理由认为他们以前不存在。 儿童时期的创伤,如虐待或骚扰,可以加剧这些气质特征,也已经存在了很长时间,并且已经被作者,剧作家和科学家观察到。 没有为孩子提供平静的结构环境的父母已经存在了很长时间。 […]

为什么科学家应该被允许服用脑部增强药物

20%响应自然界调查的科学家声称已经使用了认知增强药物,包括Ritalin和Provigil(Modafinil),使他们表现更好,更有效地睡眠,或增加他们的注意力或记忆力。 这些药物是美国数百万儿童每天给予的药物,以改善学校的表现。 在大多数情况下,科学家的使用看起来好像是非法的或者是准法律的。 然而科学家不应该偷偷地服用这些药物。 相反,他们的使用应该是这些药物的优点和缺点的开放实验。 美国一直在缓慢地给这些药物进行适当的筛选,部分原因是它似乎有一个全或全无,医学上好或社会上邪恶的方法来吸毒。 要么是一种药物是好的,因为它有助于使某些人恢复正常(比如利他林或Adderall注意力缺陷症),或者它是邪恶的,因为它提高了日常生活的事实有可能使人上瘾。 在某些情况下,同样的药物,例如安非他明既是邪恶的(如速度),又是好的(如Adderall),然而后者被规定并被宣传为帮助“提高学术生产力”。 不幸的是,我们几乎不了解这些药物每天数十年的剂量对接受他们的孩子的影响。 这些孩子是一个转型,但不受控制的社会实验的一部分。 儿科医生兼PsyToday博客作者,劳伦斯·迪勒在他着名的“最后的正常儿童”一书中提出,我们正处于围绕这些药物的认知增强的重大转变之中。 他遇到越来越多的父母和孩子接近他明确开列利他林和其他多动症药物,以提高他们的考试成绩,他们只有在学习和参加考试时才拿走他们。 出于同样的原因,利他林类药物经常在全国高中和大学的桌子下销售。 一种真理似乎正在出现:至少在某些人身上,类似利他林的药物起作用,并且至少在短期内,它们几乎没有副作用。 对于我刚才谈到的学生来说,这是一个新的伦理困境:正在考SAT或最终“作弊”还是只是平整这个领域? (另外一个星期,当这些“体育”试图参加奥运会的时候,我会再次探讨一下在国际象棋和桥牌上使用毒品的类似争论,现在请看“精神兴奋剂”的俚语)。 我的温和的建议是:科学家已经在做药物了,所以让我们继续,并承认这是一个盛大的临床试验,看看有什么作用。 科学家是集体自学这些药物的完美主题。 他们的职业生涯取决于高质量认知工作的长期持续不断的生产。 他们有许多动机来试验可能帮助他们的药物,而作为科学家,他们在跟踪数据方面训练有素。 推测如果发生副作用,他们将被认为不值得注意力集中或记忆力稍差的风险,同事可以注册心理变化。 科学家除了具有天然的竞争力之外,还善于分享数据,汇集这些药物的集体信息对我们的社会,国家和世界是无价的。 充分披露:我没有尝试这些认知增强药物。 我宁愿有更多的数据。

ADHD的游泳治疗?

ADHD的游泳治疗? 迈克尔·菲尔普斯(Michael Phelps)惊人的奥运胜利隐藏了慢性病的概念 在接下来的几天里,您肯定会读到更多关于Michael Phelp童年的内容,包括他被诊断患有ADHD,并且在9岁时接受药物治疗两年。 纽约时报今天在纽约时报上发表一篇关于迈克尔的报道,他在最近给母亲戴比的一封信中引用了他的三年级老师凯因斯的话,他回忆说迈克尔“困难重重,坐着不动”凯恩斯想知道“他是否能够专注于任何事情”。 谷歌搜索快速浏览了7月22日当地的巴尔的摩电视台的一则新闻,采访了Debbie关于迈克尔的ADHD和Debbie关于同一主题的一篇FaceBook文章。 显然,迈克尔是一名非常出色的运动员,在一些成长的运动中才有天赋(没有意外 – 大多数运动型超级明星都有类似的多运动历史,例如罗杰·费德勒和足球)。 但是他也很亢奋,不是一个特别好的学生。 所以,在9岁的时候,他被带到了医生那里,并且开始接受药物治疗,黛比在上学时间才给他做药物治疗,因为周末和假期里充满了他擅长的运动。 十一岁的时候,他只是为了游泳,而黛比认为这样做是特别有帮助的,因为他的训练越来越紧张,所以特别有条理和高度集中。 即使是一个团队游泳也相对个人主义。 从我多年的治疗ADHD儿童的经验来看,我知道他们比单独的运动,比如游泳或者跟踪(甚至是网球),和像棒球这样的团队运动相比,他们的表现要好得多,甚至足球。 那时他不再需要药物去上学了。 我的猜测是,他已经很成熟了,或者在体育运动方面非常出色,甚至在学校也感觉更舒适。 黛比认为,迈克尔成人仍然有一些方面的多动症。 她觉得自己的想法有时可能还是会有所改变 – 显然,尽管还没有足够的国家媒体来迎合美国的声音。 尽管如此,迈克尔的故事和成功揭示了儿童精神障碍的ADHD诊断和预后。 我已经说过很多次了,担心和爱上中/高中的父母带孩子去看医生,至少可以排除多动症,这在很大程度上是因为表现不好或行为不端。 除了给父母一个名字上的安全感外,诊断还为学校的住宿和服务打开了大门。 兴奋剂治疗(利他林,Adderall,Concerta等)改善了每个人在无聊和重复的任务中的表现,因此药物的改善并不一定证实ADHD的诊断,但肯定会在短期内增加注意力和成绩 – 特别是如果有轻微学习上的困难(我强烈怀疑迈克尔的优势不在他早年的学术界)。 迈克尔的成功不能完全由他的运动能力来解释。 他的推动力也必须令人难以置信,那些儿童的兴趣和优势并不是学术成就的童年时代,那些性格特质 – 持久性和强度 – 可能会成为问题。 一旦孩子发现自己的位置,事情往往会发生巨大的变化,这往往不会发生在高中或以后。 迈克尔很幸运,因为他十分有天赋,他已经在十一岁的时候成功了(当时他不再需要这种药物)。 因为兴奋剂在所有运动项目中都被禁止在国际竞技水平上。 在美国多动症更为公开的情况下,NCAA和大联盟棒球将允许安非他明正面运动员竞争,如果他有医生的确认ADHD的话。 菲尔普的多动症故事很重要,有两个原因。 首先它引起了一个疑问,那就是我们是否真的应该和迈克尔一起为一个患有精神疾病的孩子贴上标签。 在他生命的这个时候,人们几乎不能称他为受损。 然而,学术界经常宣称ADHD是一种终身无序的疾病。 事实上,也许筛选出的严重受损大学选择多动症儿童的结果更加谨慎。 但是对于花园品种来说,前线Tom Sawyers,Pippi Longstockings和现在的Michael Phelps构成了我和大多数医生的做法,未来更加明亮(一旦他们找到了自己的利基)。 这就导致了第二点 – 那些坚持不懈,没有学业导向的孩子,过分关注他们喜欢的事情,但不一定是他们的父母和老师想要的东西,有可能做出伟大的事情。 凯恩斯太太在给迈克尔母亲的信中继续说道,她对迈克尔感到非常自豪,“这从来不是他所缺乏的焦点,而是一个值得他关注的目标。”所以如果诊断和药物治疗让迈克尔和其他孩子像他一样经历一段艰难的时期(当他们的个性和才能挂钩到特别严格的洞,如学校),那么就这样吧。 但有一件事我知道肯定 – 对于不久的将来游泳将是那个难以适应,稍微超级,重点不好的孩子的“治疗选择”。

心电图,多动症,利他林…哦,我的!

4月21日,美国心脏协会(AHA)建议所有接受或可能服用利他林的儿童都应该有心电图(ECG),这让家属和专业人员都感到震惊。 兴奋剂药物,如利他林,Concerta和Adderall已用于儿童多动症70年。 为什么现在这个建议 – 如果他/她服用这些药物之一,你应该给你的孩子一个吗? 我阅读并重读了“循环”(AHA的官方杂志)四篇文章,试图理解主要观点和建议。 我已经和两位高学历的儿童精神病医生谈过了。 我在等待接触小儿心脏病专家的电话。 我们之前曾经咨询过一个患有严重ADHD的男孩,他曾经接受过Concerta治疗,他的心脏手术修复在他出生时缺少左心室。 AHA的评估和建议是由两年前的报告促使18名儿童在五年(1999年至2004年)期间服用处方兴奋剂药物的突然死亡。 只有七名儿童被发现没有结构性心脏问题。 他们的死亡被认为是由于他们基本的心脏状况引起严重的不规则的心脏跳动,并且由于服用药物而加剧。 在加拿大,六个月加拿大FDA相当于禁止Adderall(被认为是最受关注的药物)。 然而,考虑到所有的数字(有多少孩子服用这种药物)和相对风险,禁令被取消了。 现在来看AHA的建议,包括为任何一个孩子(即使没有心脏症状或家族史的人)获得一个心电图,正在考虑用于处方兴奋剂。 美国心脏协会建议所有目前使用兴奋剂的儿童也得到心电图。 同样,如果第一次ECG是在十二岁之前获得的,那么当该儿童是十几岁的时候应该执行第二次ECG。 我两年前就这个猝死问题发表了评论。 你们中的大多数人知道我的写作和立场知道我已经为儿童开了三十年的兴奋剂药物,即使我觉得我们超出了规定,也没有充分地寻求有效的非药物干预来解决儿童的行为和表现问题学校)。 我从来没有觉得兴奋剂是危险的,我相信它们在短期内是有效的。 我谨慎的要求是基于道德而不是医学原因。 两年前,我试图找出一个没有心脏疾病的孩子在服用兴奋剂时突然死亡的风险。 我用了七位作为分子 – 死于心脏病的孩子的数量 – 以及四百万作为我估计2006年在美国服用兴奋剂药物的十八岁以下孩子的分母。我提出了一个(0.00000175)或0.000175%,如果孩子正在服用兴奋剂药物,突然死亡的概率大约是万分之二(千分之二)。 这就是我所说的“存在主义”风险水平。 我不确定我的数字,但是建议一个周六晚上当地一条醉酒司机在高速公路上遇难的可能性可能更高 – 我们仍然乘坐高速公路,因为它使我们从一个地方快速到达另一个地方。 我不确定地面道路上的事故率是多少,但是从真正的风险来看,这完全没有意义 – 就像辩论有多少天使在头上跳舞一样。 即使以十八分之一作为分子,并将分母降至二百五十万分之一(CDC估计的服用兴奋剂的儿童人数),其风险约为四分之一 – 现在是百分之七十,但仍然是无限小。 那么为什么美国心脏协会提出他们的建议呢? 我可以讽刺地回答,因为这是一个真正的CYA行动,以便AHA和儿科心脏病专家可以告诉儿童精神病医生,儿科医生和家庭医生,“看到我们给你我们的警告”,公众情绪是否应该改变普遍的适宜性在儿童中使用兴奋剂。 但是,美国心脏协会的建议为那些想要感受到他们在万一事件中采取一切可能的预防措施(以及我们正在谈论雷击或抽奖获奖者)的父母(和医生)带来道德上的困境。 AHA承认,单独的心电图异常并不代表对儿童使用兴奋剂的完全禁忌症。 相反,AHA专家建议家庭和儿科心脏病专家讨论相关风险。 我想在一个真正的边缘决定,它可能在心理上(因为在科学上,风险是如此之低)有一个家庭倾向于不使用药物的孩子。 因为感觉用药的人一般都是过度处方的,所以我想我应该对这个结果感到满意,但是我不是,如果这个基础是对生存风险的歇斯底里。 我打算让父母自己决定。 我会给他们我的意见,我愿意承担不知道孩子是否患有无症状心脏病的理论增加风险。 但是,如果家庭想要为他们的孩子获得心电图,我会支持的。 我怀疑一些更加焦虑的父母会选择为他们的孩子得到心电图。 有没有人有这样的想法:当一个SSRI给一个焦虑的孩子开一个SSRI时,自杀率会稍微高一点点? 面对虚伪和宣传,一直是我发言和写作的动机。 过度反应和歇斯底里,即使在深思熟虑的情况下,也需要我再次挑战“权威”。

青少年和药物

你的儿子或女儿吸毒吗? 不确定? 你是一个青少年寻找更准确的信息? 那么…读吧。 我的儿子曾经告诉过我,他可以在高中就读任何东西,这就是加利福尼亚州欧文市的一所高质量,安全和学术的学校。 另一名青少年告诉我说,私立天主教学校实际上比内城学校有更多的毒品。 而且,他知道,因为他曾经去过两个。 还有一个青少年告诉我,在进行康复治疗的时候,他比以前有更多的关系。毒品无处不在。 毒品无处不在。 根据疾病控制中心(CDC),一个非常可靠的政府机构,青少年最常用的物质是酒精和大麻。 药物,ADHD药物如adderall,可卡因,吸入剂,摇头丸,meth,女英雄,和致幻剂都是有问题的。 因为这些药物被广泛使用,所以认识到它们的作用是很重要的。 在一系列职位上,我打算把重点放在这些物质上,如何工作,涉及到的风险以及如何做。 青少年吸毒的原因很多。 他们吸毒要冷静,适应,试验,探索,放松,社交,因为他们喜欢他们。 鉴于毒品无处不在,期望青少年“只是说不”是不现实的。 现实的是了解物质是如何工作的,它们的危险,如何评估使用的严重性以及处理滥用药物的一些工具。 几乎每个少年都失去了吸毒的朋友。 去年,我们社区的一个小孩对另一个孩子恶作剧。 他给了他一大笔狂喜。 然后,他们去湖里游泳,拿E的人淹死了。 他是一个好孩子,一个无辜的孩子,死亡是偶然的。 但是,仍然是一个悲剧。 当我在高中的时候,我的男朋友喝醉了,开了一个悬崖,死了。 这些悲剧是令人心碎的,可以避免的。 良好的养育和信任关系从早期开始,但青少年和父母可以做一些简单的事情。 首先,青少年:试着和父母说话,如果你不能和自己的父母说话,可以试试朋友的父母。 家长:可以听和听。 知道你的孩子的朋友。 当你的青少年出去问他们三大问题:你要去哪里? 你和谁一起去? 你什么时候回家? 一位大学生曾经听到我用电话问我儿子这些问题,她对我说:“如果我的父母刚才问了我这三个问题,我会避免很多麻烦。” 最后,尝试一两杯啤酒不太可能杀死一个少年,但有些事情是致命的。 混合酒精和药丸可以杀死你。 而且,物质影响判断。 他们改变了看法。 人们认为他们在思考,而不是。 在任何情况下,任何人都不应该受到影响。 避免这种情况的最好办法是在朋友中间指定一位司机,或者让你的孩子知道你会随时随地在没有问题的地方接他们。 毒品无处不在。 他们无法避免。 但教育和意识可以帮助预防无谓的悲剧。 在一系列的帖子中,我将深入探讨酒精,大麻,药丸和其他物质。