Articles of EMDR

创伤和身体

如何将瑜伽与CBT结合起来可以促进治疗创伤 最近的全国新闻报道的特色是人们提出他们的性侵犯,性虐待和创伤经历。 数百名示威者向华盛顿示威,抗议被提名人到最高法院。 这些事件引发了女性对她们遭受攻击的经历的开放 – 其中许多人之前没有说过话。 Christine Blasey Ford,博士。 作为攻击的受害者和创伤对大脑影响的专家证明了这一点。 她谈到了一个记忆如何在她的大脑中存在:她的攻击者的笑声。 这个记忆是一个我们称之为“触发器”的例子。一个触发器在当前时代再现了过去。 正如我们在EMDR社区中所说的“老脑细胞火”。 在创伤或事件中经历的情绪,思想和身体感觉被重新激活。 这些经历 – 有时被称为“闪回” – 可以像几年前一样生动,真实和可怕。 我们都听说过退伍军人对汽车回火的声音作出反应,好像他们回到了几十年前开始和结束的交火中。 作为一名心理治疗师,他使用创伤并使用包括EMDR在内的多种方法,我利用的治疗方法不仅包括思维模式和情绪,还包括身体感觉。 身体经验往往是创伤患者情绪痛苦的一部分,身体本身提供了治愈的途径。 LCSW是一位综合性创伤专家,他使用认知行为疗法[CBT]和瑜伽疗法来帮助患者从创伤的后遗症中治愈。 Mintie先生解释说:“语言将’身体’与’思想’区分开来。 “虽然这两者是截然不同的,但它们永远不会分开。 心理体验始终与我们的身体结构相关。 当我们认为压力大的想法或有令人痛苦的记忆时,我们的身体会像我们的思想一样参与这些活动。 我们的情绪不仅发生在像杏仁核这样的大脑结构中,也发生在我们的身体中。 不可能从“颈部”经历恐惧,愤怒或喜悦等感觉。我们的心理生活与内分泌,心脏,呼吸系统和免疫系统的活动密切相关。 我将创伤与其他非常令人沮丧的事件区分开来,因为创伤通常涉及极端和压倒性的无力感。 两种类型的经验都与身体密切相关。 心碎可以感觉像心脏事件。 研究表明,未解决的悲伤和反复发作的创伤经历实际上削弱了心肌。 我在第6个月在两个不同的场合失去婴儿后,亲身了解这种身体/心灵的联系。 我对这两次损失的回忆之间的差异是有益的,揭示了明蒂先生声明身体和心灵永远是一体的说法。 第一次,在超声波检查套件中听到我的宝宝已经死了,我感到害怕在我的肚子里,抓着我的胸膛。 我立即从完全的喜悦中走过了我健康的女儿即将诞生的时刻,以便在我失去时完成恐怖。 没有希望。 医生给了我一种促使分娩的药物。 我被送回家告诉他“喝伏特加酒。”我不知道我是在经历劳动而不知道会发生什么。 伴随着可怕的身体疼痛,我感到害怕。 第二天,医生把我放下,结束了。 我醒来时,一个空虚的子宫和悲伤的悲伤。 对于那种损失的记忆充满了我今天在我体内所感受到的痛苦。 我还害怕与那可怕的记忆相关的身体和情感上的痛苦。 我第二次失去了一个孩子,同样的经历再次发生,具有噩梦般的相似性。 我无法相信再次发生的事情。 我在怀孕的第6个月再次进入了超声波检查套件,并且声像图的结果是相同的。 婴儿再次死亡,没有希望。 这次医生建议我送我的宝宝,以便他们可以做更彻底的研究。 他们没有发现异常; 我的宝宝的解剖结构很完美,并且不知道死因。 我第一次经历了悲伤的过程,没有任何有形的婴儿或怀孕的证据,超出阴影超声波图片。 乳房漏水等等,我无法纪念并保持对宝宝有形的视觉或触觉记忆。 这让我痛苦地痛苦,我不想重复。 […]

情绪疗法和心理疗法

这不仅仅在你的脑海里 – 你身体里发生的事情也很重要。 当Laura和我分享她的故事时,她的眼里充满了泪水。 认识到情绪的出现,我邀请她放慢脚步,注意她悲伤的身体体验,同情心。 她停止说话并集中注意力。 正如她所做的那样,悲伤增加,让她的眼泪不受冲突的影响。 劳拉哭着说,我静静地坐在她面前,确保她感到安全,而不是孤身一人。 很快,影响的浪潮就过去了。 然后我轻轻地指示她继续专注于她悲伤已经过去的身体发生的事情。 大约60秒后,她用明亮的眼睛抬头看着我。 “我现在感到平静,”她说。 “我真的是一个非常伤心的孩子,”她以新发现的洞察力,清晰度,自我同情心以及对父母的困难如何影响她的方式进行了报道。 自从我还是一个小女孩以来,我想成为一名精神分析师 – 就像西格蒙德·弗洛伊德一样。 而这正是我所做的。 然后我学会了一种全新的工作方式,其重点是为患者提供治愈和转化的体验 。 我在2004年第一次听说这种新的工作方式。我参加了一个关于情感和依恋的会议。 就在那里,我第一次看到视频,通过关注每种情绪带来的身体感受,巧妙而温和地引导患者进入他们的情绪。 我从来没有见过这样的东西。 我很着迷。 从那时起,经验方法成为我的首要任务。 我现在被证明(甚至监督训练中的治疗师)在心理治疗的经验形式称为AEDP:加速经验动态心理治疗。 在我的分析工作中,我被动地听取了病人的意见,在体验工作中,我可能会对患者说:“我对你要说的一切感兴趣而且我想知道我们是否可以放松一下,只是注意到你当你和我分享关于你的老板如何批评你的故事时,我正在体验。“ 这种干预不仅可以帮助患者识别他们所说的内容,还可以识别他们所说的内容。 由于许多原因,体验工作是治疗 – 治疗和转化。 这是四个: 体验工作积极培养一种有意识的,非评判性的,富有同情心的立场,帮助一个人了解他/她的内心体验,从而改善大脑。 体验工作可以帮助人们了解他们的核心情绪(悲伤,恐惧,愤怒,快乐,兴奋,性兴奋和厌恶),以便患者了解他们的感受并学习如何使用他们的情绪而不是受他们的控制。 体验式工作以可预测,可重复的方式减少焦虑和其他症状,这就是为什么它被认为是以治疗为导向而不是以洞察为导向的心理治疗。 体验式工作教导人们成为他们自己的治疗师,为他们提供实用的生活技能,以他们的情绪和他人的情绪,以比开始治疗前更具建设性的方式。 为了帮助说明“传统”谈话疗法和体验心理疗法(在这种情况下是AEDP)之间的区别,下面是每种方法的干预措施的示例: 干预实例 客户:我的老板本周真的很不高兴。 我为他做了一份巨大的报告,甚至不是我的工作,他甚至没有说谢谢。 事实上,他在一次会议上谈到了这一点,就像他做了所有的工作而不是我。 精神分析治疗师:听起来你不喜欢那样。 告诉我更多…… 传统的谈话治疗师经过培训,专注于故事的内容。 治疗师公开倾听并进行解释以帮助创造意义。 当然,洞察力很重要,与此同时,我了解到我们可以做更多的治疗师来创造健康。 例如,注意潜在的情绪可以帮助客户感受更多生机,更好地应对生活中的挑战。 这是经验版本: 客户:我的老板本周真的很不高兴。 我为他做了一份巨大的报告,甚至不是我的工作,他甚至没有说谢谢。 事实上,他在一次会议上谈到了这一点,就像他做了所有的工作而不是我。 体验治疗师:我看到你脸上的感觉,我发现你的双手正在做拳头。 你注意到了吗? 我们可以放慢速度,这样你就可以在现在与我分享你的故事的同时保持内心发生的事情吗? 体验式心理治疗师接受过训练,可以在听觉和现在中注意到情绪和躯体体验的语言表达和非语言表达。 通过关注客户的情感和身体体验,治疗师帮助客户加深并适应他们的情绪体验。 […]

常见的错误甚至经验丰富的治疗师

经验不会自动转化为治疗效果。 来源:karen roach / Shutterstock 这里有六个治疗失误,即使是经验丰富的治疗师也会犯这种错误。 虽然不是“菜鸟错误”的完整列表,但这些往往是最常见的。 1.受到某些界限的限制。 许多治疗师通过躲避严格的治疗界限进行防御性实践,因为他们害怕诉讼,许可委员会规定,或者因为他们的方法是基于边界的(例如,精神分析)。 因此,许多治疗师不会回答简单的问题(“你去哪儿度假?”),透露任何与自己有关的事情(“我出生在南非约翰内斯堡”),甚至接受客户的小礼物。 当然,任何治疗上有用的边界违规都绝不能涉及性,剥削或操纵行为。 但是驾驶一个搁浅的客户回家(例如,一个没有AAA并且其车无法启动的人),在焦虑管理暴露期间护送人员超出咨询室,或仅仅接受小礼物更有可能提高治疗效果阻碍他们。 此外,在会话之间开放一定程度的免费通信对客户非常有帮助。 基本上,灵活地将治疗界限视为“路标”而不是“搭便车”几乎总能加强关系和治疗联盟,从而促进良好的结果。 警告:显然,在治疗具有显着人格障碍(例如,边缘,自恋,依赖等)或操纵性质的人时,坚定的界限是必不可少的。 2.由于使用首选方法而受到限制,即使其他人已被证明可以更好地工作。 在心理健康领域,太多的治疗师都有一个标准的治疗方案,他们会对每个人使用。 通常,一种可能对某人有帮助的治疗形式可能对另一个人无益甚至有害。 更糟糕的是,一些治疗师在他们的治疗工具箱中只有一个工具(例如,支持性,非指导性治疗;精神分析;正念;自信训练等等)。 显然,如果所有人都是锤子,那么人们就会想要像钉子那样对待一切(或每个人)。 然而,一位非常优秀的治疗师会根据每位客户的具体需求量身定制治疗方案,而不是试图让他们适应自己喜欢的方法。 当然,这需要治疗师具有灵活性和适应性,并且具有折衷的治疗工具箱,其包含各种技术,策略和程序 – 理想地是具有科学支持和经验支持的技术,策略和程序。 警告:治疗师需要了解他们的技能和局限性。 例如,对CBT,ACT,EMDR或正念进行一些CEU学分,并不会自动装备某人将这些工具添加到他们的工具箱中。 3.使用没有科学或经验支持的方法。 尽管不受一维治疗工具箱的限制,折衷治疗师使用的一些方法没有效力,经验支持或科学依据。 因此,即使有明确的科学证据表明特定程序可以解决特定问题或治疗某些疾病,许多治疗师仍然不会利用它们并坚持让客户接受可疑的技术。 即使技术在经验上得到支持并且以证据为基础,治疗师也必须知道它们何时被指示以及如何使用它们。 例如,使用催眠术,尝试实现“洞察力”,放松训练和/或认知重组将不会有助于治疗强迫症或许多其他恐惧症。 证据告诉我们的是,基于暴露的方法是首选治疗方法。 因此,许多具有自我描述折衷方法的治疗师仍然选择忽略数据并依赖于“感觉正确”或直观感觉的方法,尽管缺乏支持性的科学发现。 结果是,心理学和临床实践方法经常无法联系,消费者往往得不到帮助甚至感觉更糟。 这里的问题是安慰剂反应,这是一个非常现实的现象。 但是,如果一种方法只能帮助大约三分之一有特殊问题的人(典型的安慰剂反应)和最佳实践干预帮助超过三分之二的人,那么如果不使用它就很可惜。 警告:当然,仅仅因为一种方法或技术缺乏科学验证并不意味着它应该完全被抛弃。 尽管越来越多地以经验主义和证据为基础,但治疗仍然是艺术和科学的综合体。 更重要的是,许多有用的技术尚未经过科学研究或太多方面,无法接受标准研究方法。 4.未考虑生物紊乱。 许多治疗师没有经过充分的训练来识别可以伪装成心理问题的常见生物紊乱或医疗状况。 例如,甲状腺失衡可表现为抑郁或焦虑,药物反应可引起情绪问题和失眠,许多其他医学疾病可引起心理症状(例如,糖尿病,贫血和心脏病,仅举几例)。 事实上,研究表明,在最初的心理健康评估中,约有80%的身体疾病被遗漏(Matteson,2015)。 大多数情况下,这是因为临床医生没有花时间进行彻底的病史。 这里的危险是,许多有情绪,情绪或思维障碍的人在考虑进行医学评估之前往往会寻求心理健康服务。 直到他们变得更糟或发展出可观察到的身体疾病,他们才会寻求医疗帮助。 不幸的是,此时这种疾病经常发展到严重程度。 显然,大多数治疗师都不是训练有素的医生。 然而,如果甚至有轻微的怀疑症状是由潜在的生物紊乱引起的,那么转诊给适当的医学专家是必要的。 有时,一些简单的事情,如未能确定某人喝多少咖啡,或者他们服用多少补品,都会导致治疗失误。 警告:在这里,治疗师也必须知道他们的专业知识的局限性,而不是假装成医学博士坚持所有新客户在开始治疗之前接受彻底的医学检查,例如,这将是荒谬的。 相反,治疗师有责任承认生物因素的重要性,并教育自己将这些知识适当地编织到治疗挂毯中。 5.拒绝推荐药物。 如上所述,大多数治疗师没有接受过医学培训,大多数都是在医学模型之外思考。 虽然这通常是有益的,但有时可能会有问题(如上所述)。 […]

13治疗师的远程治疗的好处

在线咨询是新的前沿。 考虑采取暴跌的原因。 来源:Adobe股票图像 *本文是两部分系列中的第二部分; 在第一部分中,我从患者的角度探讨了远程治疗的独特优势。 那篇文章可以在这里找到。 对于许多治疗师来说,远程治疗的想法既有趣又令人生畏。 自然无私,许多治疗师经常超越职责,以容纳患者,无论是通过深夜约会,周末会议,甚至暴露自己的重病患者,不利于他们自己的身体健康和福祉。 正如我们治疗师经常告诉我们的客户,它不一定是那么黑白! 当然,我们对远程治疗的倾向和采用也是如此。 虽然有些人可能会涉及他们在网上看到的少数患者,但其他人是新手,他们对这项技术感到焦虑,但他们知道可以带来什么巨大的好处。 最近全职投入远程治疗,我可以自信地说,虽然它可能具有挑战性,但它的好处很容易超过它的缺点。 对于每个治疗师甚至人口统计来说,远距离治疗肯定不是这样; 作为一个千禧一代自己对待青少年和千禧一代的人来说,这种技术相当自然,而且与人的现场治疗并没有太大的不同。 在本系列的第一部分中,我概述了远程治疗对客户的无数好处。 在第二部分中,我将重点转向治疗师。 治疗师安全:开始这个对话的简单场所涉及治疗师的身体安全。 无论是在黑暗中驾驶深夜,是在恶劣的天气,倾盆大雨还是龙卷风观看的情况下,毫无疑问,许多治疗师已陷入危险境地,希望能看到每一位客户并且不想取消否则会对治疗进展产生负面影响。 我记得有一次会议是因为在暴风雪期间由于重型SUV而我的病人已经到了办公室。 我接到了办公室的电话,我的病人已经到了会场。 与此同时,在农村生活,我不得不决定是否勇敢冒黑冰或重新安排。 我最终做了重新安排,但并没有内心的痛苦。 虽然这是一个小例子,它很容易说明许多治疗师在尽力满足客户时最终遇到的难题。 治疗师可以远程生活:相关地, 远程治疗确实允许治疗师(和客户)居住在大都市区以外,并且仍然可以接触到一系列客户。 在许多大城市,对于治疗师的薪水来说,住房可能是负担不起且不切实际的。 这会迫使他们进入不太理想或不安全的生活环境,或者让他们在很长的通勤时间内离开很远的地方(这对治疗师的心理健康来说也不理想)。 远程治疗完全消除了这种担忧,需要与大城市联系,以及拥挤,噪音污染等问题。 通勤麻烦消除:通勤时间通常被评为一个人对他们居住地总体满意度最有影响力的方面之一。 人们不需要在数英里之外的地方居住,以免受交通和其他驾驶危险的影响。 我记得有一个案例,一位客户在途中遇到车祸看我。 几年前,我在路上发生车祸,看到我的客户在我办公室不超过10英里的地方。 毋庸置疑,这迫使我取消下午的患者价值,当我的保险杠从我的车上掉下来时,我的车在车间待了将近一个月。 没有强大的公共交通机会,这使得几个充满挑战的几周协调游乐设施。 远程治疗完全消除了这种情况。 此外,路上较少的汽车总是一件好事,从而减少污染,清洁空气和整体环境。 调度灵活性:关于在恶劣天气和所有障碍中容纳患者的第一点讨论,治疗师远程治疗的最大好处之一是能够适应更大范围的预约时间,对他们的健康几乎没有影响。 自从虚拟化以来,我现在可以在下午5点(通常是高峰时段)看到客户。 虽然在过去我会在下午6点回到家,经过一个小时的通勤回家,我现在可以无缝过渡到切蔬菜吃晚餐,并且在开车回来时已经停止穿过一整袋Paleo Puffs! 此外,当客户意外取消时,我可以放弃一大堆衣物,支付账单,写一篇“今日心理学”文章,或做一些在公司办公室环境中更难做的事情。 我可以更好地为客户提供苛刻且不断变化的时间表,而不会出现意外的两小时时间段,我可以完成其他大量工作。 治疗师帽子可以增加(积极!):相关地,当时间效率提高时,治疗师在其他专业努力中的能力也得到改善,这反过来又使得治疗师更加全面。 我们都知道,在挑选任何专业人士时,我们更倾向于沉浸在最新发展中,并且不断自我教育和成长。 我宁愿让这位绅士飞到迈阿密学习最新的剪发技术,而不是自1985年以来一直以同样方式剪头发的女士。因此,当治疗师虚拟工作时,它可以让许多新角色开启起来。 也许你一直想把PowerPoint与学生运动员一起讨论饮食失调。 或者您希望获得EMDR的额外培训。 也许你想教一个在线课程。 选项是无止境的,终于有时间去做! 当你每周减少1小时的通勤时间时,那里有5个宝贵的小时,可以很容易地重定向到完成专业工作和辅助治疗工作。 治疗师开销减少:许多初期私人执业者的焦虑的最大来源之一是开销。 在租金,公用事业,可能需要购买家具,责任保险和开展业务的所有其他成本之间,许多治疗师很快就会不堪重负并完全排除私人诊所。 在为一个难以使用的办公室付费的同时试图建立一个案例量可能会非常令人焦虑。 远程治疗实际上可以是一种低成本,无成本的方式来试验私人练习,因为许多临床医生都是以这种方式开始的。 无需协调每周一天借办公室,或确定哪个位置最佳。 […]

真正的创伤治疗师治疗:第一部分

为什么与真正的创伤治疗师合作很重要。 我以前说过,我会再说一遍(因为它适用于很多方面):并非所有的治疗师都是平等的。 除了基本差异(学位类型,硕士与博士,教育,地点,多年的临床经验,临床或非临床工作类型,过去的监督,以及临床经验的广度和深度),治疗师的专业领域 – 意思是,他们真正懂得如何对待 – 重要的是什么。 你之前有“创伤疗法”吗? 作为一名创伤心理学家,我有很多患者来找我以前曾与另一位临床医生接受治疗。 这通常是因为患者从治疗中休息,他们或他们的治疗师重新安置,或者根据我后来发现的情况,患者想要尝试不同的治疗师,因为他们的生活中没有太多变化。 很多时候,这些患者会告诉我他们看过以前的临床医生进行创伤或创伤后应激障碍治疗。 当然,我对此的后续问题是“你在治疗方面做了什么?”和“你的治疗效果如何?”我常常很失望地得知答案是“他们(治疗师)教我如何做深呼吸“或患者分享接地策略的描述。 在某些情况下,患者的答案是他们“只是与治疗师交谈”。 在这一点上,我对患者寻找新治疗师的原因有了更深入的了解(尽管患者通常并不完全理解为什么 – 这些患者中的许多人真的很喜欢他们以前的治疗师,但是对于为什么治疗并不那么困惑有用)。 让我说清楚,那里有很多治疗师在字面上检查他们的心理学今日简介的方框,说他们合作/治疗创伤(做一个简短的搜索,你会看到治疗师的数量做出这个主张)。 但坦率地说,这没有任何意义。 如果您真的需要帮助,重要的是要区分声称与创伤一起工作的全能型材和那些直言不讳地知道他们在做什么的临床医生。 这篇由三部分组成的文章旨在向读者介绍为什么与真正的创伤治疗师合作很重要,真正的创伤治疗师是什么,以及在找到治疗师时应该寻找什么,以及在真实治疗中您可以期待什么创伤治疗师。 只是对创伤工作感兴趣并不能使治疗师成为创伤专家。 当然,任何治疗师都可以在您分享您所经历的创伤事件的细节时倾听,但知道如何处理这些经历以及如何帮助患者从已发生的事情中治愈需要特定的培训,监督,并且在许多情况下,认证。 为什么看到真正的创伤治疗师很重要? 简短而简单的答案就是结果。 大多数人决定寻求治疗,因为他们在生活中遇到了足够的困难。 话虽如此,大多数时候病人的目标是通过寻求心理健康专业人士的帮助来减轻他们的痛苦。 大多数患者不想永远接受治疗。 他们最终做出了寻求帮助的勇敢决定,并且他们希望他们希望治疗尽可能有效并且尽可能短(这两者都是主观的,并且由于多种原因并不总是实用的)。 但是,当您与专门研究您的特定问题区域的治疗师一起工作时,您有效减少痛苦并尽可能短的时间的机会明显更高。 让我再说一遍,我们谈论的是真正的专业化(不只是选中方框)。 因此,虽然对上述问题的简短回答是结果,但获得结果的途径并不简单,至少在简单地挑选任何治疗师表明他们治疗创伤的意义上。 创伤和创伤后应激障碍是非常专业的心理学领域。 除非治疗师接受过专门的人员培训,否则很可能他们实际上并不知道如何处理创伤。 治疗创伤不仅仅是听力 – 还有很多内容,包括临床医生必须具备的知识,策略和技能。 与真正的创伤治疗师一起工作非常重要,以确定您是否被准确诊断并且治疗师知道如何帮助您。 创伤后应激障碍诊断 作为一名患者,您可以客观地将您的经历确定为创伤(事实并非如此 – 事实上,许多人并不知道他们的经历被认为是创伤)。 然而,只有实际受过创伤治疗训练的临床医生才知道构成创伤后应激障碍诊断的各种成分和细微差别。 进行创伤后应激障碍诊断需要全面的培训和经验。 在许多情况下,PTSD诊断往往被忽视抑郁和焦虑诊断,而在其他情况下,没有经过适当培训的临床医生往往过度诊断创伤后应激障碍,而没有真正的专业知识进行这样的评估。 研究统计数据显示,许多以社区为基础的心理健康从业者没有正确识别患有创伤后应激障碍的人。 诊断的目的是告知治疗。 这意味着如果临床医生进行不准确的诊断,则患者可能没有接受正确的(即,最合适和有效的)治疗。 这是取得积极成果的巨大障碍。 创伤和创伤后应激障碍治疗 做PTSD诊断是一回事(我们已经建立的并不像看起来那么直接),但实际上知道如何治疗创伤则完全不同。 再次,创伤治疗不只是说话。 为了帮助某人治愈已经发生的事情,必须将具体的策略纳入治疗,并且通常是治疗会议的全部重点。 更确切地说,有三种特殊的创伤治疗(CPT,PE和EMDR)对治疗创伤非常有效(基于证明有效性的有力证据的临床试验),但是如果治疗师在这些治疗中没有实际训练(和认证)那么他们就无法有效地提供它们。 如果治疗师实际上没有为您提供您需要的东西,以及真正有效的东西,那么治疗就不会像您想要的那样有效,也许正如您所需要的那样。 低效率意味着您仍然会遇到痛苦,可能会在治疗中浪费大量时间和金钱。 […]

火灾心理学

消防服务中的心理学不仅仅与心理健康有关。 来源:AdobeStock 自20世纪60年代末和70年代以来,在制定正式的人质谈判战略期间,专业心理学在执法方面得到了认可。 此后,心理学家参与了警察评估,干预,操作和咨询。 2013年,美国心理学会将警察心理学视为专业学科。 消防服务中的专业心理学文献很少,一般仅限于干预服务。 国家堕落消防员基金会的生命安全倡议13指出,“消防员及其家人必须能够获得咨询和心理支持。”除了干预之外,心理学家还可以通过许多其他方式协助消防员的表现,健康和安全。他们服务的部门。 虽然不是详尽的清单,但这些是心理学家参与这些过程的一些方式。 评定 分岔的就业前评估 您希望在申请人中看到什么样的品质 ? (有条件的就业机会) 申请人应该排除哪些品质? (有条件的有条件聘用) 适合职业评估 如果消防员在工作中表现出有问题的行为,这些评估可以确定个人是否对公共安全构成风险 。 这些通常是与官员一起进行的。 年度保密行为健康评估 仔细研究导致疾病的正常生活压力因素以及个人目前的保护因素 。 介入 关键事件后服务 某些事件可以促使激活服务 警察通常会单独提供这些服务,但也可以包括团体格式。 同伴支持服务 心理学家可以协助筛选计划申请人, 管理计划,以及创建正在进行的团队培训 。 心理健康治疗:EMDR,CBT等 治疗可以由硕士一级的心理健康专业人员进行(不限于博士级提供者)。 过渡服务 在就业的关键时期 (退休,受伤等),消防员可以接受关于可能影响他们的心理因素的培训,以及参与支持服务的选择。 操作 关于学院和在职培训期间高峰表现心理因素的正式培训 在行动审查之后确定有助于绩效和/或安全的人为因素 心理解剖确定有助于自杀和/或其他类型的消防员死亡的心理/职业因素 磋商 招聘流程 :吸引和维护多元化的员工队伍 隐性偏见培训:评估,培训,计划目标的有效性 有效地处理社区中的精神疾病 通过持续的质量改进来测试行为健康计划的有效性 虽然这不是我们“总是这样做”的方式。但是,跨学科合作有很好的机会赋予消防员,消防部门以及协助临床医生更有效地与这些人群合作。 注意:大多数心理学家都在四个领域之一工作。 参考 everyonegoeshome.com/16-initiatives/13-psychological-support/ 危机谈判者现场指南第2版Frederick J. Lanceley(作者) apa.org/ed/graduate/specialize/police abpp.org/Applicant-Information/Specialty-Boards/Police-Public-Safety-Psychology.aspx

在幕后

表演者依靠支持和指导。 那些培训师也需要支持。 资料来源:培训师/维基媒体公共运动员 用一个曾经流行的广告来解释,你永远不会满足你对支持,指导和培训的需求。 我们知道对于顶级运动员来说这是真的 – 他们不仅每天练习,而且还有教练。 声乐家转向教师和教练,特别是当他们接近表演时。 芭蕾舞演员每天“上课”。 想要熟练的外科医生详细描述他的执教经历吗? 查看由医学博士Atul Gawande撰写的纽约人文章(他也是一位出色而又引人入胜的作家)。 但那些老师,教练,导师呢? 他们还需要支持和指导吗? 如果是这样,多久? 我的回答:是的,在他们的职业生涯中。 让我与您分享一个可以在幕后发生的这种支持,学习和社区的例子。 十多年来,我为一些体育和表演心理咨询小组提供了便利,通过电话进行长途通话。 我称之为TCG(Tele-Consultation Groups的简写)。 他们是小组会议,全年定期举行。 成员是运动心理学或心理表现咨询专业人士。 无论是运动员,表演艺术家,商业专业人士还是高风险职业的专业人士,他们都是从事表演心理方面工作的从业者。 案例咨询TCG专注于具体问题和具有挑战性的情况。 是的,即使是在该领域拥有10年,20年,30年经验的同事也希望做得更好。 用Carol Dweck的语言,他们有一种“成长思维”。 知道我想写这种互动,我在最近的一次会议上做了很多笔记。 (像往常一样,即使我不知道我们讨论的任何客户,我也会掩盖任何可能识别信息的东西。) 我们有七个人,叫东北,南部,远西部(和我,多伦多)的中央电话线。 一些人在大学环境中工作,无论是运动部门还是大学咨询中心(或两者),一些在医疗机构,一些在私人诊所。 在这个特殊的利基领域的实践经验? 许多。 两名小组成员讨论了他们正在合作的两名青少年运动员。 我们所有人都熟悉这个年龄段的孩子和他们的典型问题。 这些并不困难; 他们没有遇到麻烦,他们的家人也很支持他们。 事实上,如果有的话,孩子们在他们的特定运动中工作过度,给自己施加了太大的压力。 这些学生运动员愿意与这些顾问合作。 顾问们描述了他们已经帮助孩子们学习的各种标准心理表现技巧,例如如何通过呼吸技巧来管理紧张,参与内部积极的自我对话以及有效的目标发展。 那么为什么要与同行讨论这些情况呢? 为什么对于那些多年来一直在做这种工作的人来说,它是否重要且有用? 我问这些同事他们的想法。 其中一位回应: 这与我们与客户体验的流程并行。 正如他们的工作从未完成,完美从未实现,这也是我们的工作。 总是有改进的余地。 这是伟大的,伟大的,一旦伟大的实现,它是关于保持伟大和发展新技能。 这就是同行(更不用说可信赖的导师)如此有用的地方:强化已经很好的东西,帮助推动伟大,并接触新的想法/实践方式。 另一位评论说: 讨论案例并从专业和个人来自相似和非常不同背景的其他小组成员那里获得意见提供了非常丰富的观点。 有时这可以真正改变我对客户关注的观点; 有时它更多地为我与这个客户的工作方向或关系方面提供了有用的支持。 来自该组的各种观点和对资源的认识非常宝贵。 在这些会议期间和之后,无论是出席还是参与,比较,个人和专业的反思都比比皆是。 […]

超越焦虑

焦虑的根源以及如何超越焦虑 资料来源:Clare Gravenhorst / Flickr 有许多不同形式的焦虑,但从三个基本类型来思考可能是有帮助的:本能焦虑,创伤性焦虑和认知焦虑。 “本能焦虑”是基于对我们生存的威胁或危险。 这就是我们在高耸的悬崖边上行走,晚上在荒凉的城市街道上,或者当有人辱骂我们或用暴力威胁我们时所经历的。 我们本能地在这种情况下感到焦虑,作为对我们的脚趾的警告,或逃避潜在的危险。 本能焦虑是健康的。 它已经发展了数万年的人类历史,如果没有它,我们可能不会在这里。 “创伤性焦虑症”与创伤性生活经历(通常在早年生活中)有关,这些经历会留下一定程度的心理敏感性和脆弱性。 当我们面临让我们想起原始创伤的情况时,创伤性焦虑会非常强烈 – 例如,当一个在童年时期经历过遗弃的人开始成年后的关系时,发现他们对遗弃的恐惧再次出现,使他们充满了不安全。 另一个例子是前士兵听到爆炸或尖叫,重新点燃他在冲突中经历的创伤。 最后,还有“认知焦虑”。 有时,这会引发本能的焦虑,接受危险并使其膨胀。 例如,对飞行的恐惧始于本能的危险感,大多数人在习惯飞行时会迅速消失。 但是对于其他人来说,这种本能的恐惧被思想所夸大 – 例如,想象飞机可能会坠毁或有人可能打开紧急出口,想象自己在地面以上五英里,记住他们读过的有关飞机失事的故事……类似的方式,一个人在夜晚开始摔倒时穿过乡村可能会想象野生动物正在向它们爬行,或者人们正在树后等待攻击它们。 然而,在其他时候,焦虑可以纯粹是认知,而不是基于本能的焦虑。 这种类型的认知焦虑通常基于未来,源于对尚未发生或甚至可能不发生的事件的预期。 它基于’假设怎么样?’ 像’如果我失去工作会发生什么,或者我的妻子离开我会怎样? 如果我陷入困境并自欺欺人怎么办? 如果我无法应付怎么办? 如果我冒太大风险而失去一切怎么办? 认知焦虑也可以以一种非常微妙的方式表现出来,作为我们头脑中一种不安的背景感 – 一种由我们思想的不断活动引起的普遍的不安感。 每当我们的注意力没有被占用时,我们的思想就会以随机的方式喋喋不休。 这种不断的’思想喋喋不休’在我们内部造成了根本性的干扰。 在这三种类型中,我会说认知焦虑对我们来说是最大的。 它将本能的恐惧转化为恐惧症,剥夺了我们的自由和幸福; 它让我们感到不安全感,阻止我们冒险; 它通过让我们害怕失败和拒绝来阻止我们真实地生活。 ‘如果?’ 问题产生了对未来的虚构恐惧,使我们陷入了令人不满意的现状。 而且更为巧妙的是,认知焦虑促使我们花时间把注意力集中在自己身上 – 花几个小时看电视或上网 – 因为我们觉得有必要摆脱我们思维喋喋不休的不断干扰。 处理焦虑 我们真的没有理由去处理本能的焦虑 – 正如我所说,它是健康和自然的。 创伤性焦虑可以通过治疗得到帮助和治愈。 例如,两种现代疗法在减轻创伤后压力或接受和承诺疗法和EMDR(眼球运动去敏化疗法)方面已经显示出良好的效果。 但是认知焦虑呢? 幸运的是,还有一些有效的方法可以帮助减轻它。 例如,认知 – […]

愤怒的力量与愤怒的根源相关联

这就是为什么你需要处理过去未解决的愤怒。 来源:Anna Kovalchuk /免费照片 我们中的许多人都认为我们过去的事情已经过去了。 但是几十年来,临床研究已经非常明显地表明,我们尚未成功处理的事情 – 实际上并不像我们内心那样 – 可以无限期地继续影响我们的行为。 而且往往是以负面的,自我挫败的方式。 真的,怎么会有人怀疑他们思考和行动的方式,无论在何种程度上,由他们的历史决定。 或者,更具体地说,他们是如何(正确或错误地)来解释这个过去,以保证自己的安全,或逃避无法容忍的脆弱感。 正如我在为今日心理学撰写的各种帖子中所讨论的,愤怒的原始情绪是你最强大的防御机制之一。 而不是责怪自己受到伤害,害怕或激怒你 – 因此,感到无助,内疚或羞愧地转向愤怒使你能够将任何唠叨的自责或个人责任投射到其他人身上。 只要你对这种心理诡计没有真正的意识或批评,你那么方便的“责备转移”会给你一种安慰的正义感或道德优越感。 因此,即使愤怒的情绪引发相当大的生理压力,它也会减少你的心理困扰 。 因为当你生气的时候,你会分泌肾上腺素,这在生物化学上无法让你感觉更强壮。 毫无疑问,这种能量激增是一种伪赋权,但当你“默认”这种火热的情感时,你仍然会感到强化。 另外,而且矛盾的是,当你对愤怒的任何感觉挑衅作出反应时,从神经化学角度来说,你也在为自我安抚做好准备。 这就像是在错过你瞄准的钉子之后立即尖叫出你选择的诅咒词,而是锤击你的食指 – 也就是说,当你生气时,你不仅会产生肾上腺素,还会产生具有镇静特性的肾上腺素。 但最终你的愤怒远远超过你的朋友。 正如各种作家所指出的那样,它最终不仅伤害了你的人际关系,也伤害了你的自尊,也伤害了你的自尊。 而且它也被反复证明会损害你的健康并缩短你的生命(例如见Redford Williams, Anger Kills ,1993)。 因此, 除了任何直接的挑衅以及如何调节它之外 ,必须学习所有关于它的来源。 这篇文章主要是为了更好地理解你的愤怒来源 。 如果周围的人看到你的愤怒与现今的情况不成比例,那么你需要探究一下现在这样的情况是否会在不知不觉中煽动你 – 然后沮丧从未停止过。 因此,必须承认的是,无论如何,无论如何,你可能会从过去弘扬大量未经证实的愤怒。 你可以把它称为你的“愤怒基线”。(而且肯定不是零,因为我们几乎从童年时代就有一些未释放的愤怒。)如果事实上你已经习惯了这种程度的愤怒,你甚至可能没有意识到它存在 – 之前,也就是说,你开始接收别人对它如何影响它们的反馈。 它类似于按摩治疗师告诉你身体,你在紧张的情况下,并且因为你身体的这个区域经常有这样的感觉,你无法真正掌握练习者正在谈论的内容, 直到这个紧张的区域是缓解,你注意到你的身体感觉如何不同 – 宽松,放松,更舒适。 来自一个受压迫的家庭 所以,说你是在一个受情绪压抑的家庭长大的。 你可能很早就会知道,任何完全愤怒的愤怒表达都是不赞成的 – 如果不是彻底的惩罚。 你意识到,当你遇到各种各样的障碍和挫折时,发泄你的烦恼是不安全的。 […]

七个问题项目:总结

现在是我们结束这个项目的时间了,这个项目的持续时间比大多数人的治疗经验还要长。 今天我将总结七个问题项目,它是如何开发的,谁参加了讨论。 心理治疗包括广泛的想法,技术和个性,使其难以界定。 来自任何一个人的意见不可避免地会包含有意识的和无意识的偏见 – 即使是对无意识的信仰也会带来偏见。 作为撰写心理治疗用户指南的心理学家,我认识到需要征求同事的意见,对治疗有一个公正的概述。 如果没有资源来采访具有代表性的执业临床医生,我想我会考察一下最有影响力的人:那些写培训材料的治疗师,专业组织负责人和当代心理学的流行声音。 去年十一月,我列出了一个心理治疗梦想团队的名单:35名临床医生对治疗的技术和科学有着独特的贡献。 他们是我书架上的名字,我Google搜索的人,以及我最初所驳斥的其他人:“没办法,他们将永远不会花时间做这件事。”一旦完成清单,我搜索了联系信息并起草了一封电子邮件,要求参与,只为他们的书籍和网站提供插件作为回报。 随着谁的决心,我转向了什么 。 他们都是很忙的专业人士,所以我知道我的调查必须简单明了。 虽然个性化面试肯定会很有趣,但我希望问题的统一性可以进行比较。 我希望能够阐明我的受访者的理论以及他们的性格,而开放式的问题将允许任何长度或深度的反应。 经过一番考虑,我决定了这七点: 你将如何回应一个新客户的问题:“我该怎么谈? 客户在治疗过程中发现什么难度最大? 治疗师做出什么错误会阻碍治疗过程? 你认为,治疗的最终目的是什么? 治疗师最难的部分是什么? 作为一名治疗师,最愉快或最有价值的部分是什么? 什么是您将提供客户关于疗法的智慧的一颗明珠? (Q1,Q2,Q7),提出理论差异(Q1,Q3,Q4,Q7),并告诉我们个人对治疗师的看法(Q5,Q6)。 这些问题听起来有点像初中职业生涯的一天,但他们强调治疗的关键要素,并允许广泛的反应。 在35名受邀临床医生(18名博士,12名医学博士,2名MFT,1名MSW,2名其他)中,共有14名已完成的答复(7名博士和7名医学博士)。 大多数通过电子邮件发送答案,虽然一个首选电话采访和另一个同意面对面。 在九名女性和二十六名男性中,有三名女性和十一名男性参加。 我试图从广泛的理论取向(包括正念,人文,ACT,女权主义,DBT,荣格,EMDR和各种系统模型)中抽取样本,但主要来自认知行为学,心理动力学和折衷临床医师,一位存在主义治疗师一个相信“没有心理治疗”的人 令我高兴的是,答复是多样的,内容翔实和透露出来的。 我不知道参与者会给这样的个人和有时有争议的答案。 看看我最喜欢的线条样本,点击进入这里的完整采访: 决策者: 美国心理学会主席詹姆斯·布雷(James Bray) “许多客户接受治疗,并没有准备好改变,所以他们首先需要帮助,为改变做好准备。” 美国精神病学会会长Nada Stotland “以洞察为中心,心理动力学心理治疗,有两个难题:记住痛苦的事件和情况,并面对事实上,你在自己的问题中发挥重要作用。 Jeffrey Barnett,APA分部39(心理治疗) “当我们学会面对恐惧,以新的和更适应的方式攻击他们时,任何事情都是可能的。” 美国精神分析协会主席沃伦·普罗奇(Warren Procci) “。 。 。 在我自己的工作中,我经常发现,当我努力帮助他们的时候,治疗过程受到阻碍。“ 理论家/教学: Donald Meichenbaum,认知行为疗法创始人 “任何提倡”这是治愈“或提出”革命“的倡导者都不应该得到你的关注,也不值得你注意。 托马斯Szasz,作者的精神疾病的神话 “没有精神病这样的事情,所以也没有心理治疗这样的事情。 当代精神分析学者和作者Glen […]